書誌事項
- タイトル別名
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- Effect of reducing calcium load using sevelamer hydrochloride on bone metabolic markers in hemodialysis patients with low parathyroid hormone levels
- フクコウジョウセン ホルモン ソウタイテキ テイチ トウセキ ショウレイ ニ オイテ エンサン セベラマー オ リヨウ シタ カルシウム フカ ケイゲン ガ コツ タイシャ マーカー ニ アタエル エイキョウ
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説明
【目的】副甲状腺ホルモン(PTH)相対的低値の慢性維持血液透析患者において塩酸セベラマーによるカルシウム(Ca)負荷軽減が骨代謝回転に与える影響を検討した.【方法】炭酸Ca服用中でインタクトPTH(iPTH)150 pg/mL未満の血液透析患者46例を対象に炭酸Caを段階的にセベラマーに切り替えて24週間観察した.ビタミンD使用例(15例)ではそのまま投与を継続し非投与群と比較した.【結果】Caは低下し,iPTH,whole PTH,骨型アルカリフォスファターゼ(BAP),骨型特異的酒石酸抵抗性酸性フォスファターゼ(TRAP5b)はいずれも有意に上昇した.また同時にPも上昇し,これはセベラマーの投与量不足が原因と考えられた.介入前にiPTHとBAPおよびTRAP5bとの間にみられた正の相関は介入12週後失われたが,介入前iPTH 60 pg/mL未満の症例に限ると相関は24週後まで保たれていた.ビタミンD非投与群では投与群に比し骨代謝マーカーの過剰な上昇が多い傾向が認められた.【結論】炭酸Ca減量とセベラマーによるCa負荷軽減はPTHを上昇させる.これはiPTH 60 pg/mL未満の絶対的低値症例では骨代謝改善につながる可能性があるが,iPTH 60 pg/mL以上150 pg/mL未満の相対的低値症例では骨代謝マーカーとの解離がみられた.ビタミンDはPTH上昇による過剰な骨代謝回転の亢進を抑制する可能性がある.
収録刊行物
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- 日本透析医学会雑誌
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日本透析医学会雑誌 42 (10), 769-776, 2009
一般社団法人 日本透析医学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390282679655837056
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- NII論文ID
- 10026315563
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- NII書誌ID
- AN10432053
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- ISSN
- 1883082X
- 13403451
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- NDL書誌ID
- 10481522
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可