リドカイン-プロピトカイン配合クリーム (エムラ<sup>®</sup>クリーム) による透析穿刺痛の緩和

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  • The alleviation of puncture pain by lidocaine/propitocaine cream (EMLA<sup>®</sup> cream) in 21 hemodialysis patients
  • リドカイン-プロピトカイン配合クリーム(エムラクリーム)による透析穿刺痛の緩和
  • リドカイン-プロピトカイン ハイゴウ クリーム(エムラクリーム)ニ ヨル トウセキ センシツウ ノ カンワ

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抄録

<p>血液透析において, 太い針の穿刺による侵害受容性疼痛は避けることができず, 患者の深刻な悩みの一つである. この疼痛に対し, 著しい改善をもたらすリドカイン-プロピトカイン配合クリーム (エムラ®クリーム) が2015年に日本で効能追加となった. 当院においてリドカインテープにて疼痛緩和が十分でない患者21症例に対し, 同クリームを前腕または上腕の穿刺予定部位に塗布した. NRS (numerical rating scale) を用いて定量的な評価を行ったところ, 有意に疼痛が減少した (リドカインテープで8.0±1.2, リドカイン-プロピトカイン配合クリームで2.1±2.2, p<0.0001). 「無痛透析」を「穿刺時の侵害受容性疼痛が消失すること」と定義すると, 同薬で「無痛透析」が実現された症例もあった. 痛みは単に患者のQOL低下をもたらすのみならず, 生体のホメオスタシスをも妨げるゆえ, 医療者は痛みを積極的に管理することが重要である. リドカイン-プロピトカイン配合クリームは, 透析の穿刺痛を著しく緩和し, 患者のQOLを高めた. </p>

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