糞石のCT値と超音波像を比較検討した小児急性虫垂炎7例

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  • The Relationship Between CT Values and Ultrasonographic Findings Regarding Fecaliths in Seven Cases of Pediatric Acute Appendicitis

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超音波検査では虫垂壁と比較して高エコーに描出されず糞石と認識できなかったが，CT検査で同定された小児急性虫垂炎症例を経験したので，CT値と超音波所見の関連を検討した。症例は7例で，結石のCT値は63.5H.U.から231.0H.U.の範囲であった。CT値147.4H.U.と231.0H.U.の2例が，5MHzを用いた超音波検査では等～低エコーで音響陰影陰性であったが，9MHzでは高エコーで音響陰影陽性であった。CT値63.5～108.5H.U.の3例は5MHzの超音波検査で，高エコーで音響陰影陽性の，糞石としての典型像を示した。超音波検査における糞石の描出に関しては，高周波を用いることが重要であると結論した。超音波検査で急性虫垂炎であると確定できない症例に限り，糞石，脂肪織の濃度上昇，腹水の存在も念頭において，軟部組織条件（ウインドウ幅250～300：ウインドウレベル＋30）でのCT検査を施行するのが望ましいと考えられた。

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