Acute Care Surgeryへの取り組み

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  • Acute Care Surgery in Japan
  • ─実践と教育─
  • -From the Point of View of Education and Practice-

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Acute Care Surgeryは『外傷外科』，『内因性救急外科』，『外科集中治療』を3本の柱とする外科概念として提唱されたが，これまでに教育の明確な到達目標，カリキュラム，施設などは提示されていない。当センターはAcute Care Surgeryを要求される知識，技術の点から，外科専門医の上位の外科専門領域と位置づけている。症例の集約化に努めてきた結果，36ヵ月間に222症例の手術を施行し，外傷症例167例については，予測生存率（Ps：0.658）を超える良好な実生存率（73.6％）を得ることができた。3名の外科専門医の手術件数においては，重症度，緊急度の極めて高い手術を経験しながらも，専門医の更新に十分な（20症例/年）症例数を経験可能であった。6ヵ月の研修を行った専門医未取得者についても，専門医申請に十分な症例数（10例）を担保できており，当施設はAcute Care Surgery教育施設のモデルとなり得ると考えられた。

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