十二指腸憩室穿孔の2例

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タイトル別名
  • Two Cases of a Perforated Duodenal Diverticulum

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症例1は70歳代， 女性。半日前からの心窩部痛を主訴に当院を受診した。腹部CTで十二指腸下行脚の憩室と後腹膜気腫を認め，十二指腸憩室穿孔と診断した。発症から来院までの時間が短く，後腹膜腔の液体貯留が少量であったため保存的治療を選択した。症状はすみやかに軽快し第19病日に退院した。その後2年間再発を認めていない。症例2は70歳代， 女性。3日前からの腹痛を主訴に当院を受診した。腹部CTで十二指腸下行脚の憩室と，後腹膜気腫，後腹膜液体貯留があり，十二指腸憩室穿孔と診断した。発症から時間が経過しており緊急手術を行った。穿孔部縫合閉鎖，大網被覆，胃空腸吻合，十二指腸・胆道ドレナージを行った。術後経過良好で，合併症なく第20病日に退院した。十二指腸憩室穿孔はまれな疾患であるが，診断には腹部CTが有用と思われ，また発症早期の症例では保存的治療が奏効する可能性がある。

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