スガマデクス投与後ロクロニウムの再クラーレ化が疑われた1症例

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  • Recurarization Following Adequate Dose of Sugammadex Reversal in a Patient Monitored with Aceleromyography

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スガマデクスは安全・迅速にロクロニウムを拮抗できる薬剤として広く使用されている．今回われわれは筋弛緩モニターを使用し，投与基準どおりにスガマデクスを使用したにもかかわらず，術後に再クラーレ化が疑われた症例を経験した．症例は78歳の男性で，胃癌に対し腹腔鏡下幽門側胃切除術が施行された．術中およびスガマデクス投与前にTOFウォッチを使用し，TOFカウント2を確認後，スガマデクスを3.6mg/kg投与し抜管した．その約70分後に著明な酸素化の悪化と四肢の体動低下を認め，ネオスチグミン投与により酸素化・体動の改善を得た．投与基準どおりのスガマデクス使用でも再クラーレ化の可能性は否定できないため，抜管後の厳重な呼吸の観察が重要である．

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