棘下筋萎縮を伴う後上方腱板断裂肩における小円筋の評価法

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実際の臨床の場において，小円筋を簡便に評価する方法は少ない．Walchらは肩外旋筋の評価としてhornblower's sign，dropping signの有効性を報告した．本研究の目的は，後上方腱板断裂肩における小円筋の評価法として，hornblower's sign，dropping signの有効性を検討することである．対象は棘下筋萎縮を伴う後上方型腱板断裂と診断された36肩（男性24肩，女性12肩，平均年齢71.5歳（56-82歳））である．先行研究に基づきMRI斜位矢状断像を用いて，36肩すべて棘下筋萎縮を確認し，小円筋肥大群（A群，18肩），小円筋正常群（B群，10肩），小円筋機能不全（筋萎縮・腱断裂・高度脂肪変性）群（C群，8肩）に分類した．各群に対してhornblower's sign，dropping signを施行し，その陽性率を検討した．Hornblower's signはA群1肩（5.6%），B群4肩（40%），C群8肩（100%），dropping signはA群0肩（0%），B群5肩（50%），C群8肩（100%）で陽性であった．棘下筋萎縮を伴う後上方腱板断裂肩において，hornblower's sign，dropping signは残存する小円筋の評価に有効であった．

収録刊行物

  • 肩関節

    肩関節 41 (2), 380-383, 2017

    日本肩関節学会

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