Proposal of Diagnostic Criteria for Acute-On-Chronic Liver Failure (ACLF) in Japan

DOI Web Site Web Site 3 Citations 16 References
  • Mochida Satoshi
    Department of Gastroenterology & Hepatology, Saitama Medical University
  • Nakayama Nobuaki
    Department of Gastroenterology & Hepatology, Saitama Medical University
  • Ido Akio
    Department of Digestive and Life-Style Related Disease, Health Research Course, Human and Environmental Sciences, Kagoshima University Graduate School of Medical and Dental Sciences
  • Inoue Kazuaki
    Department of Gastroenterology, Showa University Fujigaoka Hospital
  • Genda Takuya
    Department of Gastroenterology, Juntendo University Shizuoka Hospital
  • Takikawa Yasuhiro
    Department of Gastroenterology and Hepatology, School of Medicine, Iwate Medical University
  • Sakaida Isao
    Department of Gastroenterology, Yamaguchi University Graduate School of Medicine
  • Terai Shuji
    Division of Gastroenterology & Hepatology, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata University
  • Yokosuka Osamu
    Funabashi Central Hospital
  • Shimizu Masahito
    Department of Gastroenterology, Gifu University Graduate School of Medicine
  • Takikawa Hajime
    Department of Medicine, Teikyo University School of Medicine

Bibliographic Information

Other Title
  • 我が国におけるAcute-On-Chronic Liver Failure（ACLF）の診断基準（案）
  • ワガクニ ニ オケル Acute-On-Chronic Liver Failure(ACLF)ノ シンダン キジュン(アン)

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Abstract

<p>厚生労働省「難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究」班の劇症肝炎分科会は，acute-on-chronic liver failure（ACLF）の診断基準を確立する目的で予備調査を実施し，わが国の症例にはアジア太平洋肝臓学会（APASL）の診断基準が適合しているが，その重症度分類にはヨーロッパ肝臓学会の慢性肝不全（EASL-Clif）コンソーシアムの基準が有用であることを明らかにした．そこで，わが国の診断基準はAPASL基準に準拠して，「Child-Pughスコアが5～9点の代償性ないし非代償性肝硬変に，アルコール多飲，感染症，消化管出血，原疾患増悪などの増悪要因が加わって，28日以内に高度の肝機能異常に基づいて，プロトロンビン時間INRが1.5以上ないし同活性が40%以下で，総ビリルビン濃度が5.0 mg/dL以上を示す肝障害」と定義することになった．APASL基準とは異なって，非肝硬変症例は対象から除外し，一方，増悪要因に消化管出血を加えている．また，その重症度はEASL-Clifコンソーシアム基準に準拠して，肝，腎，脳，血液凝固系，循環器，呼吸器の障害の程度に応じて4段階に分類することとなった．同診断基準の有用性は，今後，全国規模で前向き調査を実施し，評価する予定である．</p>

Journal

  • Kanzo

    Kanzo 59 (3), 155-161, 2018

    The Japan Society of Hepatology

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