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- 平嶋 昇
- 独立行政法人国立病院機構東名古屋病院消化器科
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- 岩瀬 弘明
- 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター消化器科
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- 都築 智之
- 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター消化器科
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- 神谷 麻子
- 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター消化器科
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- 横井 美咲
- 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター消化器科
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- 斎藤 雅之
- 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター消化器科
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- 玉置 大
- 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター消化器科
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- 龍華 庸光
- 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター消化器科
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- 日比野 佑介
- 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター消化器科
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- 島田 昌明
- 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター消化器科
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- 後藤 秀実
- 名古屋大学消化器内科
書誌事項
- タイトル別名
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- Double filtration plasmapheresis and peginterferon plus ribavirin combination therapy for chronic hepatitis C patients with genotype 1b and high viral load not cured by previous interferon therapy
- ゼン インターフェロン ヒチユ ノ 1b コウウイルスリョウ Cガタ マンセイ カンエン ニ タイスル ニジュウ ロカ ケッショウ コウカン ヘイヨウ ペグインターフェロン リバビリン リョウホウ ダイ2ホウ
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抄録
以前インターフェロン治療(IFN)を行ったがSustained viral response(SVR)が得られなかったGenotype 1b・高ウイルス量のC型慢性肝炎12例(男性6例,女性6例,平均年齢60.3才)に対しDouble Filtration Plasmapheresis(DFPP)とペグインターフェロン・リバビリン(PEG IFN・Rib)療法を併用して治療を行った.前治療はIFN単独治療無効(Non responder;NR)3例,IFNα2b・Rib併用療法NR 2例,PEG IFNα2b・Rib併用療法再燃(Relapse;Rel)2例とNR 5例である.DFPPによるHCV RNAの減量は平均1.8(0.1-4.8)Log IU/ml であった.interferon sensitivity determing region(ISDR)とHCV coreアミノ酸(amino acid;aa)の変異はDFPP効果に影響を与えなかった.前治療IFN単独例が前治療Rib併用例よりもDFPPの効果が有意に高かった(p<0.05).前治療IFN単独3例は全例(100%)SVRを獲得した.前治療IFNα2b・Rib併用2例はHCV RNAの陰性化は得られなかった.前治療PEG IFNα2b・Rib併用でRel 2例はSVRを獲得したが,NR 5例はSVRになった例は認められなかった.前治療PEG IFNα2b・Rib-Rel 2例はPEG IFNα2b・Rib投与期間およびAdherenceが前回と同等だったにも関わらずHCV RNA陰性化時期が早まり,DFPPを併用した効果と考えられた.最終的にSVRを獲得したのは12例中5例(41.7%),前治療Rib併用9例中2例(22.2%)であった.SVR率はISDR変異≥2個以上例で2/2(100%),ISDR変異0または1かつcore aa70か91一方が変異例で2/6(33.3%),ISDR0または1かつcore aa2個とも変異例で1/4(25.0%)の順に低下した.以前IFNを行ったがSVRが得られなかったGenotype 1b・高ウイルス量の難治性C型慢性肝炎に対し,DFPP併用PEG IFN・Rib療法を再治療として行う場合は前治療IFN単独NR症例やPEG IFN・Rib併用Rel症例に於いてはSVRが期待できると考えられた.<br>
収録刊行物
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- 肝臓
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肝臓 52 (9), 575-583, 2011
一般社団法人 日本肝臓学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390282679770781312
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- NII論文ID
- 10029688102
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- NII書誌ID
- AN00047770
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- ISSN
- 18813593
- 04514203
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- NDL書誌ID
- 11248627
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可