胃局所切除術により劇的に改善した蛋白漏出性胃癌の１例

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  • A CASE OF PROTEIN-LOSING GASTRIC CANCER TREATED BY PARTIAL RESECTION OF THE STOMACH

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抄録

症例は82歳，男性．下腿浮腫，息切れを主訴として当院入院となった．入院時の血液検査では低蛋白血症（TP 5.0g/dl，Alb 3.0g/dl）を認め，上部消化管造影検査および内視鏡検査で，胃体上部前壁小彎にカリフラワー状の隆起性病変を認め，生検で高分化型腺癌と診断した．絶食下に高カロリー輸液，アルブミン製剤の投与を行ったが低蛋白血症が進行したため（TP 3.9g/dl，Alb 2.1g/dl），蛋白漏出性胃癌の診断のもと，胃局所切除術を施行した．病理組織学的には壁深達度m，stageIAの早期癌であった．術後低蛋白血症は劇的に改善し，下腿浮腫，息切れも消失した．現在術後7年を経過し，再発なく良好に経過している．本邦では，蛋白漏出性胃癌の報告は稀であり，数十例の報告のみである．治療は早期の手術が有効であるが，ほとんどは広範囲胃切除術が施行されており，胃局所切除が施行されたのは自験例で2例目であった．

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