心肺停止したものの救命した両側冠動脈肺動脈瘻・冠動脈瘤の1例

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書誌事項

タイトル別名
  • A Case of a Bilateral Coronary-pulmonary Artery Fistula and Coronary-artery Aneurysm Associated with Cardiopulmonary Arrest
  • 症例 心肺停止したものの救命した両側冠動脈肺動脈瘻・冠動脈瘤の1例
  • ショウレイ シンハイ テイシ シタ モノ ノ キュウメイ シタ リョウガワ カンドウミャク ハイ ドウミャクロウ ・ カン ドウミャクリュウ ノ 1レイ

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説明

今回われわれは，術前心肺停止を発症した冠動脈瘤破裂の1手術例を経験したので報告する．症例は47歳，女性．タクシー乗車中に意識消失し，救急搬送となった．救急車内で意識回復，当院救命センターを受診したが診察時に心肺停止となった．心臓超音波検査にて心タンポナーデを認め直ちに心嚢ドレナージを施行，自己心拍再開を得た．脳低温療法を施行後精査にて，右冠動脈領域に最大径5mmおよび左冠動脈領域に最大径8mmの冠動脈瘤を認め，両側冠動脈肺動脈瘻を形成していた．心肺停止の原因は冠動脈瘤の破裂と判断，人工心肺下に瘤切除，冠動脈肺動脈瘻閉鎖術を施行した．術中小さな冠動脈瘤の同定にICG navigation system （photodynamic Eye®）が有用であった．術後12日目に軽快退院した．

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