胆嚢癌との鑑別が困難であった孤立性IgG4関連胆嚢炎の1例

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タイトル別名
  • A Case of Isolated IgG4-related Cholecystitis Mimicking Gallbladder Cancer
  • 症例 胆囊癌との鑑別が困難であった孤立性IgG4関連胆囊炎の1例
  • ショウレイ タンノウ ガン ト ノ カンベツ ガ コンナン デ アッタ コリツセイ IgG4 カンレン タンノウエン ノ 1レイ

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抄録

症例は50歳，男性．心窩部痛を主訴に当院を受診した．腹部US検査にて胆嚢体部に扁平な高エコーの隆起性病変を認めた．造影CTにて胆嚢体部から底部にかけて，びまん性の壁肥厚を認めた．PET-CTでは胆嚢底部にSUVmax 2.9の淡い集積を認めた．MRIでは拡散強調画像にて胆嚢に高信号を認めた．胆嚢癌を否定できず開腹胆嚢摘出術を行った．胆嚢壁はびまん性に肥厚しており，病理組織学的検査では悪性所見はなく，広範な形質細胞とリンパ球，好酸球の浸潤および線維化を認めた．免疫染色にてIgG4染色で多数の陽性細胞を認め，IgG4関連胆嚢炎と診断した．その他臓器にて所見を認めず孤立性であることが分かった．

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