頸部に発生した悪性線維性組織球症の１例

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  • A CASE OF MALIGNANT FIBROUS HISTIOCYTOMA OF THE NECK

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抄録

今回，頸部に発生した悪性線維性組織球症の1例を経験したので報告する．症例は81歳，男性．感冒様症状にて近医を受診し，その際に頸部の腫瘤を指摘され，当科を紹介受診した．受診時，右側頸部に50×80mm大の可動性良好な腫瘤を触知した．頸部超音波検査，頸部CT検査，頸部MRI検査を施行したところ，右胸鎖乳突筋，舌骨下筋，浅頸筋膜に囲まれた部位に境界明瞭な腫瘍性病変を認めた．穿刺吸引細胞診にてClassVと診断され，甲状腺との明らかな連続性は認めなかったが，甲状腺未分化癌，脂肪肉腫などの軟部腫瘍を疑い，確定診断もかねて腫瘍摘出術を施行した．病理組織学的検査結果はmalignant fibrous histiocytoma（MFH）であり，免疫組織化学にてビメンチン，CD34が陽性であった．MFHの悪性度の高さから追加の拡大切除術，術後化学療法を勧めたが，本人・家族の強い希望にて経過観察し，術後6年後の現在転移再発なく健在である．

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