左鼠径部膨隆を契機に発見された多中心性脂肪肉腫の1例

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書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Multicentric Liposarcoma Presenting with an Inguinal Bulge
  • 症例 左鼠径部膨隆を契機に発見された多中心性脂肪肉腫の1例
  • ショウレイ ヒダリ ソケイブボウリュウ オ ケイキ ニ ハッケン サレタ タチュウシンセイ シボウ ニクシュ ノ 1レイ

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説明

症例は87歳，男性．左鼠径部膨隆を自覚し，近医で鼠径ヘルニアの診断にて一年間の経過観察となった．心窩部痛出現し精査加療目的に当院紹介となり，画像検査にて40cm・22cm・5cm大の腫瘍を計3カ所認め，脂肪肉腫を疑い腫瘍摘出術が施行された．腫瘍はそれぞれ小腸間膜・後腹膜・直腸間膜から発生しており，総重量5,701g，病理組織学的には，1カ所が脱分化型，2カ所が高分化型脂肪肉腫であった．鼠径部膨隆をきたした要因として，後腹膜由来の脂肪肉腫が内鼠径輪より脱出していた．腫瘍を内鼠径輪より腹腔側に引き出し切除後，内鼠径輪をParietex meshで閉鎖した．術後経過良好で退院となり，術後現在4カ月再発の兆候は認めていない．多中心性であること，また鼠径部膨隆を契機に発見された自験例は稀であり，診断の遅れはきたしたが，術前診断に至り一期的に根治手術可能であった1例を経験したため若干の文献的考察を加え報告する．

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