S状結腸癌を先進部とした成人逆行性腸重積の1例

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書誌事項

タイトル別名
  • A case of retrograde intussusception due to sigmoid colon cancer in an adult
  • 症例 S状結腸癌を先進部とした成人逆行性腸重積の1例
  • ショウレイ Sジョウ ケッチョウ ガン オ センシンブ ト シタ セイジン ギャッコウセイ チョウジュウ セキ ノ 1レイ

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説明

症例はS状結腸癌の診断にて術前精査中の56歳の女性．突然の左下腹部痛と嘔吐を主訴に救急搬送された．腹部CT検査で逆行性の腸管陥入像をS状結腸に認めたため，S状結腸癌による逆行性腸重積症の診断で緊急手術を施行した．開腹すると腫瘍を先進部とし，S状結腸が逆行性に陥入していた．Hartmann手術を施行した．切除標本ではS状結腸に35×34mmの1型病変を認め，組織型は中分化型管状腺癌であった．逆行性腸重積症の発症機序は明らかではないが，有茎性／亜有茎性の腫瘍が移動することにより，腸管の逆蠕動運動が起こることが考えられている．自験例はS状結腸が長く腸管の固定もルーズであり，また頑固な便秘による腹圧上昇もその一因と考えられた．

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