縦隔鏡補助下非開胸食道抜去術を施行した腐食性食道狭窄の1例

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書誌事項

タイトル別名
  • A case of corrosive esophagitis with stricture formation performed mediastinoscope assisted transhiatal esophagectomy
  • 症例 縦隔鏡補助下非開胸食道抜去術を施行した腐食性食道狭窄の1例
  • ショウレイ ジュウカクキョウ ホジョ カ ヒカイキョウ ショクドウ バツキョジュツ オ シコウ シタ フショクセイ ショクドウ キョウサク ノ 1レイ
公開日
2012
DOI
  • 10.3919/jjsa.73.2519
公開者
日本臨床外科学会

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説明

アルカリ誤飲による腐食性食道炎後に食道狭窄を生じ，縦隔鏡補助下に食道抜去術を施行した1例を経験した．症例は60歳女性．縊頸を試みたが未遂に終わり，その後アルカリ洗浄剤を内服した．当院救命救急センターに入院，保存加療を行ったが，遷延する嚥下困難を認めた．上部消化管内視鏡，造影検査にて，中下部食道の狭窄を認め，内視鏡的拡張は不可能と判断，非開胸食道抜去術・胃管再建を施行した．食道周囲の炎症が高度であり剥離に難渋したが，縦隔鏡補助下に行うことで安全に食道抜去することができた．術後残食道の狭窄による嚥下困難を認めたが，内視鏡的拡張術で改善，24PODで退院となった．<BR>アルカリによる腐食性食道炎は深部まで炎症が波及しやすく，非開胸では食道の剥離が難しいことがあるが，その際縦隔鏡は有用であると思われた．

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