書誌事項
- タイトル別名
-
- Validation of the Risk Score of the Mortality and Lower Limb Loss Considering Ambulatory Status after Surgical Revascularization in Maintaining Patients with Dialysis
この論文をさがす
説明
<p>下肢動脈血行再建術は重症下肢虚血を呈する症例を対象に，下肢切断を回避し，下肢機能を維持することを目的に行われる。PREVENT III risk scoreは術後重症虚血肢症例の予後予測に役立つが，透析4点，組織欠損3点であり，足部に潰瘍を有する透析患者は，高リスク群に分類されてしまうため，下肢切断/死亡リスクを詳細に見積もることが困難である。そこで本研究では，重症下肢虚血に対し血行再建術が施行された213名の透析患者を対象に調査を行い，リスクスコア（Prognosis Amputation or Death for HD patient risk score［PAD for HD risk score］）を作成した。PAD for HD risk score（術後歩行非自立 3点，GNRI 92未満 2点，潰瘍形成/壊死 2点，CRP 0.3 mg/dl未満1点，75歳以上1点）のArea under the curve（AUC）は0.79（95％ confidence interval〔CI〕: 0.71–0.87）でありPREVENT III risk score（AUC: 0.63, 95％CI: 0.56–0.71）よりも有意に予測能が高いことが確認された（p<0.01）。また，スコアの合計点を算出し，昇順に3群に分け比較した結果，各群間の術後1年後のAFS rateおよび，歩行自立率に有意差がみられた。これらのことから，本リスクスコアは術後リハビリテーションの目標設定をする際の一助となると考える。</p>
収録刊行物
-
- 脈管学
-
脈管学 56 (7), 85-91, 2016
日本脈管学会
