劇症1型糖尿病調査研究委員会報告

DOI Web Site 被引用文献11件 参考文献22件
  • 花房 俊昭
    大阪医科大学第一内科（事務局）／劇症1型糖尿病調査研究委員会
  • 今川 彰久
    大阪医科大学第一内科（事務局）／劇症1型糖尿病調査研究委員会
  • 岩橋 博見
    大阪大学大学院内分泌代謝内科／劇症1型糖尿病調査研究委員会
  • 内潟 安子
    東京女子医科大学糖尿病センター／劇症1型糖尿病調査研究委員会
  • 金塚 東
    千葉中央メディカルセンター糖尿病センター／劇症1型糖尿病調査研究委員会
  • 川崎 英二
    長崎大学医学部・歯学部附属病院生活習慣病予防診療部／劇症1型糖尿病調査研究委員会
  • 小林 哲郎
    山梨大学第三内科／劇症1型糖尿病調査研究委員会
  • 島田 朗
    慶應義塾大学内科／劇症1型糖尿病調査研究委員会
  • 清水 一紀
    愛媛県立中央病院内科／劇症1型糖尿病調査研究委員会
  • 丸山 太郎
    埼玉社会保険病院内科／劇症1型糖尿病調査研究委員会
  • 牧野 英一
    愛媛大学大学院分子遺伝制御内科／劇症1型糖尿病調査研究委員会
  • 村瀬 裕子
    大阪医科大学第一内科（事務局）／劇症1型糖尿病調査研究委員会
  • 池上 博司
    近畿大学内分泌・代謝・糖尿病内科／劇症1型糖尿病調査研究委員会

書誌事項

タイトル別名
  • Report of the Committee of the Japan Diabetes Society on Research on Fulminant Type 1 Diabetes Mellitus: Analysis of HLA Serotype and Diabetic Microangiopathy
  • 劇症1型糖尿病調査研究委員会報告--HLAおよび細小血管合併症について
  • ゲキショウ 1ガタ トウニョウビョウ チョウサ ケンキュウ イインカイ ホウコク HLA オヨビ サイショウ ケッカン ガッペイショウ ニ ツイテ
  • —HLAおよび細小血管合併症について—

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説明

【目的】わが国で発見・確立された新しい臨床病型「劇症1型糖尿病」における，HLAと細小血管合併症の進展について明らかにする．【方法】日本全国の施設から委員会に登録された，劇症1型糖尿病診断基準を満たす患者を対象とした．HLAについての調査（調査1）では，劇症1型糖尿病患者115名，自己免疫性1 (1A)型糖尿病患者98名，健常者190名において，HLA-A, DR, DQの血清型を検討した．合併症についての調査（調査2）では，劇症1型糖尿病患者41名，自己免疫性1 (1A)型糖尿病患者76名において，5年間にわたり，血糖値，HbA1c値，血中Cペプチド値，重症低血糖頻度などの臨床指標と合併症の状態を調査した．【結果】調査1の結果，劇症1型糖尿病と対照を比較して，DR4, DQ4, ハプロタイプではDR4-DQ4が有意に高頻度であった．DR4-DQ4をホモで有する場合に13.3ときわめて高いオッズ比を示した．これに対し，有意に低頻度であったのはDR1, DR2, DR5, DR8, DQ1, ハプロタイプではDR2-DQ1, DR8-DQ1であった．調査2の結果，発症5年後において細小血管合併症を発症したのは，劇症1型糖尿病24.4%（網膜症9.8%, 腎症12.2%, 神経障害12.2%），自己免疫性1 (1A)型糖尿病2.4%であり，劇症1型糖尿病では有意に高頻度に細小血管症の合併を認めた．血糖日内変動M値と重症低血糖の頻度は劇症1型糖尿病群で有意に高値，血中Cペプチド値は劇症1型糖尿病群で有意に低値であったが，平均HbA1cは両群間で有意な差を認めなかった．【結論】劇症1型糖尿病調査研究委員会の全国調査により，(1) HLA DR4, DQ4が劇症1型糖尿病に高頻度に認められ，これらのclass II HLAが発症に関与している可能性があること，(2) 劇症1型糖尿病は細小血管合併症が進行しやすいハイリスクグループであること，が新たに明らかにされた．

収録刊行物

  • 糖尿病

    糖尿病 50 (11), 825-833, 2007

    一般社団法人 日本糖尿病学会

被引用文献 (11)*注記

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参考文献 (22)*注記

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