A Case of Central Diabetes Insipidus That Developed in a Pregnant Woman with Type 1 Diabetes Mellitus

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  • 妊娠中に中枢性尿崩症を発症した１型糖尿病の１症例
  • 症例報告 妊娠中に中枢性尿崩症を発症した1型糖尿病の1症例
  • ショウレイ ホウコク ニンシン チュウ ニ チュウスウセイ ニョウホウショウ オ ハッショウ シタ 1ガタ トウニョウビョウ ノ 1 ショウレイ

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症例は26歳，女性．8歳発症の1型糖尿病患者で妊娠5週に当センターを紹介され初診．HbA1c 7.7%でありコントロールのため入院．糖尿病合併症は認められず，血糖コントロール改善したため退院．妊娠11週頃からHbA1c 5%台にもかかわらず，口渇，1日4～5lの多飲および多尿が出現．ADH-アルギニンバソプレシン（以下，AVP）0.15 pg/mlと低値であったため，尿崩症の合併が疑われ，妊娠15週に精査のため入院．DDAVP（デスモプレシン）10 μgの試験的投与にて中枢性尿崩症と診断．DDAVP開始後，自覚症状は改善し尿量も約2l/日に減少した．妊娠38週2日，自然分娩にて3,440 gの女児を出産．児は新生児低血糖を認めたが，他の合併症は認めなかった．授乳終了後に行った頭部MRIでは，下垂体後葉のhigh intensity areaの消失が認められた．妊娠中に尿崩症を発症した1型糖尿病合併妊婦の稀有な症例を試験したので報告する．

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