膵管内乳頭腫瘍に対する体部横断切除膵端々吻合の経験

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  • A Case of Segmental Resection of Pancreas Body with End-to-End Anastomosis of Pancreas for Intraductal Papillary Tumor

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抄録

膵体部膵管内乳頭腫瘍の1例に体部横断切除を行い, 膵端々吻合にて再建した. 症例は67歳男性, 症状はなく, 検診の腹部超音波検査で, 径3.5cmの体部嚢胞性病変を認め紹介された. ERCP, 膵液細胞診で膵管内乳頭腺腫と診断した. 術中の所見より, 再建法は膵の端々吻合を選択した. 術後合併症なく良好に経過し, 術後1年4か月後のERCPで, 吻合部尾側の膵管は拡張なく良好に造影された. 3年を経過し健存中である. 膵空腸吻合では, 術後の膵管造影による残存膵尾部の検索が困難であり, 自験例の膵胃吻合でも造影成功例はなかった. 膵端々吻合は生理的であり, 手術時間も短く, 術後のフォローアップのためにも優れた術式であると考えられた.

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