破裂のため腹膜炎を呈した小囊胞性小腸gastrointestinal stromal tumorの1例

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  • A Ruptured Small Cystiform Gastrointestinal Stromal Tumor of the Small Intestine Related to Peritonitis

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抄録

囊胞性小腸gastrointestinal stromal tumor（以下，GISTと略記）の破裂により腹膜炎を生じた症例を経験したので報告する．症例は87歳の女性で，腹部膨満感と強い下腹部痛を主訴に当院へ救急搬送された．腹部CTで骨盤内小腸に接し辺縁造影効果を伴う囊状構造を認め，内部に液体貯留を伴っていた．また，腹水と周囲脂肪織の濃度上昇を認めており，小腸に由来する囊胞性腫瘍の破裂を疑い緊急手術を施行した．開腹所見として，少量の血性腹水を認め，回腸末端から約170 cmの回腸に1 mm程度の穿孔を伴う約5 cmの小腸腫瘍を確認した．術式として腫瘍を含む小腸部分切除術および腹腔内洗浄ドレナージ術を選択した．病理組織学的診断は小腸GISTであったが，術後1年間の観察期間中，無再発で経過している．

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