表在型Ｂａｒｒｅｔｔ食道腺癌１１例の検討

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  • A Clinicopathological Study on 11 Cases of Superficial Adenocarcinoma in the Barrett Esophagus

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はじめに：欧米では食道癌の約半数をBarrett食道由来と考えられる食道癌（以下，Barrett食道腺癌）が占めるようになってきている．本邦では食道癌の大多数は扁平上皮癌である．しかし，食生活・体格の欧米化に伴い，今後Barrett食道腺癌が増えてくることが予想されている．現在のところ，Barrett食道腺癌の報告例は多いとは言えず，その臨床病理組織学的特徴も明らかにされているとはいえない．方法：Barrett食道腺癌の臨床病理組織学的特徴を明らかにするため，当院にて切除術を施行した表在型Barrett食道腺癌11例16病巣について検討を行った．結果：表在型Barrett食道腺癌では，通常の食道表在癌（扁平上皮癌）に比べて，女性の割合が多く（27.3％ vs 9.1％；p=0.0415），大酒家が相対的に少ないことが示された．また，癌の多発例が有意に多く認められた（45.5％ vs 14.3％；p=0.0162）．病理組織学的には，主病巣の組織型は16例中14例が高分化型腺癌と分化型が多く，squamocolumnar junction（SCJ）近傍発生例が11例を占めた．癌周囲のBarrett上皮は特殊円柱上皮型を示すものが12例と多かった．考察：以上の結果は諸家の報告とおおむね一致したが，扁平上皮癌に比べ女性例が多いことや，大酒家が相対的に少ないことなどはこれまで明言されておらず，さらに症例を重ね検討を進めていきたい．

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