下垂指（drop finger）をきたしたC8頸部神経根症の手術経験

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頸部神経根症で下垂指を呈した2例を経験した．【症例1】70歳男性．洗髪中に左肩甲部痛出現し，翌日に下垂指を認めた．MRIでC7/T1椎間板ヘルニアに対して症状出現41日でmicro-key hole foraminotomy施行．左C7/T1上関節突起の頭側偏位あり，腋窩部よりヘルニアを摘出した．【症例2】61歳男性．17年前に頸椎症性脊髄症でC4/5前方固定術を施行．左肩甲部痛を認めていたが，下垂指が出現した．XpでC6/7の椎体癒合，MRIでC7/T1椎間板ヘルニアを認め，症状出現18日でmicro-key hole foraminotomy施行．C7/T1椎間関節の変性を認め，腋窩部，肩部よりヘルニアを摘出した．【結果】術後2ヵ月で2症例とも指完全伸展が可能となり，指伸筋MMTは症例1では2から3，症例2では2から5まで改善を認めた．早期の診断と治療が重要であると考えられた．

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