当科におけるL5外側椎間孔障害に対する手術成績の検討

柳澤 義和, 野村 裕, 高野 祐護, 田中 孝幸, 有馬 準一

doi:10.5035/nishiseisai.66.435

【はじめに】当院では外側椎間孔障害に対し円筒レトラクターと顕微鏡を組み合わせた手術（以下，本術式）を行ってきた．今回，当科で手術した本疾患症例について検討した．【対象と方法】対象は2009年4月以降，本術式で治療し半年以上経過観察可能であった30例（男：15，女：15）で平均年齢は65.2才であった．診断は外側椎間板ヘルニア：15例，骨性狭窄：15例であった．平均手術時間は183.6分，平均出血量は22.6mlであった．術前後のアライメント変化（L5/S角），JOAスコアの推移，再手術の有無などを評価した．【結果】術前・術後半年・1年後のL5/S角変化は平均4.0度→4.1度→5.1度で増悪傾向を認めたが，JOAスコアは平均11.9点→21.5点→21.6点と維持されていた．また同高位でのヘルニア再発を2例に，固定術の追加を1例に施行した．【考察】術後アライメントが悪化してもJOAスコアは維持されており，本術式は内視鏡手術同様，低侵襲で本疾患に適した術式と考えられた．

当科におけるL5外側椎間孔障害に対する手術成績の検討

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