Sacral alar-iliac screwを用いた脊柱後方再建手術

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抄録

変性後側弯症に対する脊柱後方再建術では，L5-骨盤間の強固な固定が要のひとつである．近年，Sacral alar-iliac screw（以下，SAI screw）の有用性が報告され，当科の経験について報告する．対象は腰椎変性後側弯症に対してSAI screwを用いて後方再建術を施行した5例．後側弯症例でL5まで固定した4例と，SAI screw以外で仙椎まで固定した6例を比較対象とした．L5/S1間の椎間障害，骨癒合，固定隣接椎間障害，インプラントのゆるみについて調べた．また，単純レ線の脊椎矢状面アライメントの角度であるLLとSSを，術前，術後，最終調査時に計測し，矯正損失を計算した．結果は，固定隣接椎間障害はL5までの固定で多かった．仙椎までの固定でSAI以外の群とSAI群で比較すると，SAI以外の群の方が椎体骨折が多く，インプラントのゆるみも多かった．矯正損失は，LLはSAI群で有意に良好に保持されていた．腰椎前弯の有意な改善と矯正保持を獲得できるSAI screwは腰椎変性後側弯症の腰仙椎固定に有用である．

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