大腿骨転子部骨折における髄腔幅とnailの遠位径との差の検討

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大腿骨転子部骨折に対するshort femoral nailによる骨接合術での髄腔幅とnailの遠位径の差（mismatch），nailの内反移動，及び術後成績の検討を行った．当院で大腿骨転子部骨折に対して骨接合術を施行した51例（男12例，女39例）を対象とした．検討項目は単純X線前後像におけるmismatch，術直後の単純X線とその後の変化，lag screwのsliding量，nailの内反とした．mismatchが2mmより大きい症例をM群，2mm以下の症例をm群とすると術直後，最終観察時共にM群の方が内方型，髄内型が有意に多かった．また整復位の変化，nailの内反もM群に有意に多かった．今回のmissmatchの検討より，髄腔が広い症例に径の小さいnailを使用することで，nailの内反を引き起こし整復位の損失やその後のcut outのリスクに繋がることが示唆された．

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