多発外傷に合併したMorel-Lavallee lesionの1例

DOI
  • 小宮山 敬祐
    佐賀県医療センター好生館外傷センター/整形外科
  • 塚本 伸章
    佐賀県医療センター好生館外傷センター/整形外科
  • 前 隆男
    佐賀県医療センター好生館外傷センター/整形外科
  • 川口 謙一
    佐賀県医療センター好生館外傷センター/整形外科
  • 佛坂 俊輔
    佐賀県医療センター好生館外傷センター/整形外科
  • 佐々木 宏介
    佐賀県医療センター好生館外傷センター/整形外科
  • 竹内 直英
    佐賀県医療センター好生館外傷センター/整形外科
  • 加藤 剛
    佐賀県医療センター好生館外傷センター/整形外科
  • 松永 大樹
    佐賀県医療センター好生館外傷センター/整形外科

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Morel-Lavallee lesion（MLL）は，骨盤周囲の外傷に伴って，剪断力によって生じるデグロービング損傷で頻度は稀である．我々は多発外傷に合併したMLLの1例を経験したので報告する．症例は58歳女性．交通外傷で救急外来に搬送され，外傷初期治療を施行した．入院時より右大腿周囲に広範な皮下血腫があり，同部の挫創から浸出液が持続していた．入院17日目に同部の発赤を認め，血液検査上，炎症反応が上昇し，画像上は被包化された液貯留が散在し感染が疑われた．同日に切開排膿，死腔閉鎖術を施行し，培養結果に基づき，抗生剤を投与した．以後炎症反応は改善し，創癒合も良好であった．再発の所見や感染徴候もなく外来経過観察している．MLLに対する様々な治療法が報告されてきたが，標準的治療法はない．保存加療より外科的介入が有効であるとの報告もあり，MLLを早期に診断し早期外科的治療が重要である．

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