高齢者の股関節周辺骨折を疑いMRIを用いて診断に至った症例の検討

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【目的】高齢者の股関節周辺骨折を疑いMRIを用いて診断に至った症例を検討した．【対象】2012年の1年間に外傷を契機に股関節周囲の疼痛が出現するも単純X線では確定診断できず股関節MRIを実施した症例21例（平均82.4歳）を対象とした．【結果】受傷機転は転倒19例，下肢を「捻った」が1例，歩行時の打撲が1例であった．初診時の単純X線では3例に大転子単独骨折，2例に恥坐骨骨折が診断された以外では骨傷は指摘されなかった．MRI診断の内訳は骨盤骨折9例，大腿骨近位部骨折が7例，大転子骨挫傷1例，軟部組織損傷3例，外傷変化無しが1例であり，対象の76.2％で骨折が診断された．単純X線で大転子単独骨折を認めた3例では全例MRIで大腿骨転子部骨折を合併していた．MRIで大腿骨近位部骨折と診断した7例では手術を行った．【結論】股関節周辺不顕性骨折を詳細に診断するためにはMRIの役割は大きいと考えられた．

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