肘部管症候群術後の成績不良例についての検討

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  • Clinical Study of Unsatisfactory Postoperative Prognosis in Cubital Tunnel Syndrome

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肘部管症候群の術後成績はほぼ安定しているが，中には成績不良のものも経験する．今回は142例156肘についてMessinaの術後成績評価を行い，成績はそれぞれ優58肘（37％），良73肘（47％），可25肘（16％），不可0肘（0％）であった．成績が可であった25肘のうち，調査が可能であった17例21肘について検討を加えた．これらは全て罹病期間が長く，術前のMcGowan病期分類ではgrade 3であった．原因疾患では変形性肘関節症が最も多かったが，これに上腕骨顆部骨折や偽関節による変形，頚髄症や糖尿病などによる神経疾患の合併などがみられた．また，4例に初回手術より数年での再発をみた．本疾患の術後成績は術前の諸因子に影響を受けることが多く，まれに再発することがあるため，初回手術はできるだけ侵襲が少ない術式が望ましいと思われる．

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