先天性腰椎すべり症の1例

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抄録

【はじめに】先天性腰椎すべり症（以下，本症）は上位仙椎または第5腰椎の後方要素の先天異常により生じると提唱されている（Wiltseら）．今回，我々は本症を経験したので若干の文献的考察を加え報告する．【症例】11歳女児，主訴は歩行時の姿勢異常であった．神経症状はないが脊柱アライメントの再建を目的に手術を行った（L5/S1　TLIF＋L4/5　PLF）．slip angleは術前25°→術後11°に改善した．術後，一過性に左L5神経根障害が出現した．歩行時の姿勢異常は改善が得られた．【考察】未熟な脊柱ゆえに手術は躊躇されることもあるが，すべりが高度になるほど手術が困難となり，神経障害などの合併症の危険性も高まる．また，高度な脊柱変形遺残を予防するためにも，自験例のように早期手術に踏み切ることが重要である．手術においてはslip angleの整復による腰仙椎部の後弯矯正が重要である．しかし，過度な矯正はL5神経根障害を来す可能性があり注意が必要である．

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