当科における卵巣癌IIIc期の治療成績の検討

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タイトル別名
  • An analysis of the treatment of patients with stageIIIc ovarian cancer at Kansai Rosai Hospital
  • 当科[関西労災病院産婦人科]における卵巣癌3c期の治療成績の検討
  • トウ カ カンサイ ロウサイ ビョウイン サンフジンカ ニ オケル ランソウガン 3cキ ノ チリョウ セイセキ ノ ケントウ

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説明

当科の卵巣癌IIIc期の5年生存率は，2006年FIGO報告の32.5%に対し51.2%と良好である．当科での治療内容を詳細に検討することにより，今後の治療成績向上につなげることを目的として，2002年～2008年までに当科で初回治療を開始した卵巣癌IIIc期 32例を後方視的に検討したところ以下の結果を得た．（1）年齢の中央値は56歳（範囲：35～81歳）．（2）組織型は漿液性腺癌14例，類内膜腺癌8例，粘液性腺癌2例，明細胞腺癌4例，未分化癌3例，その他1例．（3）5年生存率は51.2%，5年無病生存率は47.3%．（4）初回治療に奏効しなかった2例を除く30例中23例（76.7%）で，初回手術時（5例）またはinterval debulking surgery（IDS）時（18例）に肉眼的残存腫瘍なしのcomplete surgeryがなされ，これら23例は一度もcomplete surgeryがなされていない症例（7例）よりも再発が有意に少なかった（p＝0.0042）．また初回化学療法（化療）でclinical CRが得られIDS未施行症例（5例）は， IDSでcomplete surgeryがなされた症例（18例）よりも再発が有意に多かった （p＝0.0361）．（5）再発後6サイクル未満しか化療ができなかった症例（3例）は，6サイクル以上できた症例（10例）に比べて，死亡が有意に多かった（p＝0.0024）．これらの結果より，卵巣癌IIIc期の治療成績向上には，いずれかの時点でのcomplete surgeryがなされることと，再発時の積極的な化療が有効な可能性が示唆された．〔産婦の進歩63（4）：477-482，2011（平成23年11月）〕

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