喉頭直達鏡下に粘膜切除術を行った中下咽頭表在癌症例の検討

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  • Transoral Mucosal Resection using Direct Laryngoscope for Oropharyngeal and Hypopharyngeal Superficial Cancers
  • コウトウチョクタツキョウ カ ニ ネンマク セツジョジュツ オ オコナッタ チュウ カ イントウヒョウザイガン ショウレイ ノ ケントウ

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抄録

NBI内視鏡など，光学機器の進歩と普及に伴い，中下咽頭領域での表在癌の診断・治療が行われてきている。当科では喉頭直達鏡下・顕微鏡下に中下咽頭粘膜切除術を行っている。顕微鏡下の操作では，精細な観察が可能である一方，視野が限られ，また両手操作により視野が遮られるため，患者の体格や腫瘍の存在部位，大きさにより，適切な喉頭鏡を選択し，十分な視野とワーキングスペースを確保することが不可欠である。今回われわれは，喉頭直達鏡下・顕微鏡下中下咽頭粘膜切除術において，病変部位，病変の大きさと使用した喉頭鏡の種類について検討した。大口径の喉頭直達鏡を使用することで，特に中下咽頭後壁の病変で良好な視野と手術操作性が得られた。

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