腸間膜リンパ節に発症した壊死性リンパ節炎

DOI PubMed 被引用文献3件 参考文献14件

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タイトル別名
  • Necrotizing Lymphadenitis Presenting as Mesenteric Lymphadenopathy

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説明

15歳，女性。発熱，下痢，右下腹部痛を主訴に平成9年11月5日受診。エコー，CTで腸間膜リンパ節腫大認め精査目的で入院。エルシニア腸炎疑い抗生剤を投与されるも38度以上の高熱持続。検査成績：WBC 1800/μl, LDH 550 IU/l, エルシニア抗体陰性，Ferritin 720 ng/ml, IFN-γ 264 pg/ml, IL-6 9.74 pg/ml, sIL-2R 781 U/ml, 骨髄穿刺で組織球様細胞の増加と貪食像を散見。感染性の血球貪食症候群やリンパ腫などが疑われ21日開腹し虫垂および腸間膜リンパ節を切除。病理学的に組織球性壊死性リンパ節炎と診断。虫垂には反応性リンパ装置の腫大がみられたのみで感染巣や悪性像なし。術後解熱傾向が見られ12月3日退院したが，15日から高熱，右下腹部痛とともに右頚部リンパ節腫大がみられステロイド投与，以後再燃なく経過良好である。本症が腸間膜リンパ節で発症することはきわめて稀である。また，IFN-γが著増し血球貪食像を伴いHPSと本症との関連が強く示唆された。

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 40 (8), 658-662, 1999

    一般社団法人 日本血液学会

被引用文献 (3)*注記

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参考文献 (14)*注記

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