寛解後も低形成骨髄が遷延した低形成性急性前骨髄球性白血病

  • 中村 俊貴
    国立病院機構長崎医療センター 血液内科
  • 牧山 純也
    国立病院機構長崎医療センター 血液内科 国立病院機構長崎医療センター 臨床研究センター
  • 松浦 あゆみ
    国立病院機構長崎医療センター 臨床検査科
  • 黒濱 大和
    国立病院機構長崎医療センター 病理診断科
  • 北之園 英明
    国立病院機構長崎医療センター 血液内科
  • 伊東 正博
    国立病院機構長崎医療センター 病理診断科
  • 吉田 真一郎
    国立病院機構長崎医療センター 血液内科
  • 宮﨑 泰司
    長崎大学原爆後障害医療研究所 原爆・ヒバクシャ医療部門 血液内科学研究分野

書誌事項

タイトル別名
  • Hypoplastic acute promyelocytic leukemia with continuous hypocellular bone marrow after remission
  • 症例報告 寛解後も低形成骨髄が遷延した低形成性急性前骨髄球性白血病
  • ショウレイ ホウコク カンカイゴ モ テイケイセイ コツズイ ガ センエン シタ テイケイセイ セイキュウセイ ゼン コツズイキュウセイ ハッケツビョウ

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説明

<p>87歳女性。ふらつき,皮下血腫を主訴に受診した。血液検査で汎血球減少症,軽度の凝固異常を認めた。骨髄塗抹標本,骨髄生検病理ともに低形成骨髄であったが,APL細胞を認め,遺伝子検査でPML-RARA融合遺伝子を検出した。低形成性急性前骨髄球性白血病と診断した。ATRA単剤で治療開始し,ATRA開始29日目の骨髄塗抹標本で完全寛解(CR)と判断した。その後,ATOによる地固め療法を2コース施行した。地固め療法後もCRを維持したが,低形成骨髄は遷延した。骨髄細胞密度が低下している急性骨髄性白血病は,低形成性急性骨髄性白血病と呼ばれ,臨床的に再生不良性貧血,低形成骨髄異形成症候群との鑑別が重要である。低形成骨髄の鑑別には形態学的診断とともに細胞遺伝学的診断や骨髄MRI検査などによる総合的な評価が重要であると考えられた。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 59 (4), 414-419, 2018

    一般社団法人 日本血液学会

被引用文献 (1)*注記

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