敗血症患者由来vancomycin耐性<I>Leuconostoc</I> spp.および<I>Pediococcus</I> spp. の細菌学的および臨床的検討

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  • Microbiological and Clinical Studies of Vancomycin Resistant <I>Leuconostoc</I> spp. and <I>Pediococcus</I> spp. Isolated from Septicemia Patients
  • 敗血症患者由来vancomycin耐性Leuconostoc spp.およびPediococcus spp.の細菌学的および臨床的検討
  • ハイケツショウ カンジャ ユライ vancomycin タイセイ Leucon
  • Microbiological and Clinical Studies of Vancomycin Resistant Leuconostoc spp. and Pediococcus spp. Isolated from Septicemia Patients

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抄録

我々は血液培養より分離された菌がLeuconostoc spp., Pediococcus spp.と同定された男性敗血症患者3例を経験した.これらの症例は膵癌, 食道癌, 糖尿病+腎不全と重篤な基礎疾患を有していた.いずれの症例も悪寒戦傑を伴う発熱で発症し, それぞれ急性閉塞性化膿性胆管炎, 急性肺炎, 食道癌の気管・皮膚浸潤部感染を合併していた.血液培養よりvancomycinに高度耐性 (MIC: 1, 024μg/ml<) を示すoxidase, catalase陰性のα ないしγ 溶血性グラム陽性球菌が検出された.3例のうち2例は複数菌感染であった.これらの菌は生化学的性状からL. lactis, L. mesenteroides subsp. dextranicum, P.acidilacticiと同定され, teicoplanin, fosfomycin にも高度耐性を示し, benzylpenicillin を始めとするβ-lactam剤にはtoleranceを呈した.症例のうちL. mesenteroides subsp. dextranicumが単独分離された食道癌合併例は化学療法に反応せず, 基礎疾患が悪化し菌分離10日後に死亡した.本症例はLeuconostoc spp., Pediococcus spp.の分離された本邦最初の敗血症例と考えられた.

収録刊行物

  • 感染症学雑誌

    感染症学雑誌 68 (9), 1084-1092, 1994

    一般社団法人 日本感染症学会

被引用文献 (5)*注記

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