<i>Haemophilus influenzae</i> type b 髄膜炎における tazobactam/piperacillin の髄液中濃度に関する検討
書誌事項
- タイトル別名
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- Concentration of tazobactam/piperacillin in the Cerebrospinal Fluid of Patients with <i>Haemophilus influenzae</i> Type B Meningitis
- Haemophilus influenzae type b髄膜炎におけるtazobactam/piperacillinの髄液中濃度に関する検討
- Haemophilus influenzae type b ズイマクエン ニ オケル tazobactam/piperacillin ノ ズイエキ チュウ ノウド ニ カンスル ケントウ
- [Concentration of tazobactam/piperacillin in the cerebrospinal fluid of patients with Haemophilus influenzae type B meningitis]
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抄録
Haemophilus influenzae type b(Hib)ワクチンの普及により Hib 髄膜炎は減少が期待されるが,一方で耐性化は進行しており,β ラクタマーゼ非産生アンピシリン耐性株(BLNAR)を含む耐性菌を考慮した初期抗菌薬の選択が必要となっている.tazobactam/piperacillin(TAZ/PIPC)は,BLNAR における最小発育阻止濃度が良好で β ラクタマーゼ阻害剤を含む薬剤である.髄膜炎に対する保険適用はないが,動物実験では髄液移行は良好とされており,当院では 2008 年以降 Hib 髄膜炎において耐性菌対策として,ceftriaxone と TAZ/PIPC の併用による初期治療を行ってきた.そこで,細菌性髄膜炎における TAZ/PIPC の治療選択薬としての可能性を検討する目的で,TAZ/PIPC の髄液中濃度の検討を行った.当院にて Hib 髄膜炎に対しTAZ/PIPC 1:8 製剤を投与した症例において,TAZ/PIPC 投与開始後の髄液の残検体を用い,髄液中の TAZ と PIPC の濃度を測定した.対象は 5 症例 6 検体で患者は月齢 6 カ月~59 カ月であった.TAZ/PIPC 投与量は95.7~113.6mg/kg/回×3 回/日で,投与終了後 0 分~105 分の髄液中濃度は,TAZ が 0.319~1.32μg/mL,PIPC が 2.54~7.74μg/mL であった.承認されている投与量にて,急性期のピーク濃度は β―ラクタマーゼ阻害および Hib に対する抗菌作用に十分な髄液中濃度を示していた.H. influenzae 髄膜炎の初期治療薬として,第 3 世代セフェム系薬や meropenem に加え,TAZ/PIPC を併用することは耐性菌対策として有用であると考えられる.
収録刊行物
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- 感染症学雑誌
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感染症学雑誌 87 (5), 590-595, 2013
一般社団法人 日本感染症学会
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390282680026264448
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- NII論文ID
- 130004922117
- 40019827406
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- NII書誌ID
- AN00047715
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- ISSN
- 1884569X
- 03875911
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- NDL書誌ID
- 024931443
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可