HIV 関連神経認知障害が疑われたHIV 感染者の検討

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タイトル別名
  • Evaluation of HIV-infected Patients Suspected as Having HIV-associated Neurocognitive Disorders
  • HIV カンレン シンケイ ニンチ ショウガイ ガ ウタガワレタ HIV カンセンシャ ノ ケントウ

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抄録

背景：抗HIV 療法の進歩によってHIV 感染者の長期生存が可能になってきた現在，HIV 関連神経認知障害（HAND）が問題となりつつある．本邦においてHAND の報告は少なく，臨床像や有病率は明らかではない． 対象・方法：都立駒込病院において，平成18 年度のエイズ研究事業で作成された8 つの神経心理検査からなるHIV 感染者高次機能評価バッテリーが30 人のHIV 感染者に施行された．中枢神経合併症のため5 人が除外され，HAND の合併が疑われた25 人の患者背景，頭部MRI 所見，髄液所見，神経心理検査結果を重症度別に比較した．また，バッテリー内の一部の検査を組み合わせて，簡易バッテリーとして用いた場合の検討を行った． 結果：25 人中19 人（76％）がHAND と診断され，その内訳は7 人がHIV 認知症，8 人が軽度神経認知障害，4 人が無症候性神経認知障害であった．重症度別では，患者背景，頭部MRI 所見，髄液所見はいずれも一定の傾向が見られなかった．簡易バッテリーの検討では，International HIV Dementia Scale もしくは符号の検査のいずれかがカットオフ値以下であった場合，94.7％のHAND 症例は検出可能であった． 結論：臨床的にHAND の合併が疑われた大部分のHIV 感染者に対してHAND の診断がなされた．HIV 感染者高次機能評価バッテリー内の一部の神経心理検査は有用であったが，現行のHAND の診断基準に合致したものに改訂する必要がある．

収録刊行物

  • 感染症学雑誌

    感染症学雑誌 88 (2), 141-148, 2014

    一般社団法人 日本感染症学会

参考文献 (23)*注記

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