前立腺癌永久挿入小線源療法後における性機能の長期成績

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  • SEXUAL FUNCTION AFTER PERMANENT SEED IMPLANT PROSTATE BRACHYTHERAPY
  • ゼンリツセンガン エイキュウ ソウニュウ ショウセン ゲン リョウホウ ゴ ニ オケル セイ キノウ ノ チョウキ セイセキ

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抄録

(目的) 前立腺癌永久挿入密封小線源療法（BT）の性機能（SF）への影響を検討． (対象と方法) 2003年9月より2005年7月まで，BTを施行した症例で，術後内分泌治療を受けていない353例（術前内分泌治療なし48例：BT NHT－群，あり305例：BT NHT＋群）を対象に，同時期の根治的前立腺全摘除術（RRP）で術前後に内分泌治療を受けていない56例と比較．方法はUCLA Prostate Cancer Index（UCLA-PCI）を用いて，治療前後のSFの変化とSFに影響する因子を検討した．また，UCLA-PCIの問26（普段の勃起機能）で3点未満を勃起能なし，3点以上を勃起能ありとした場合の勃起能温存率を算出した． (結果) BT NHT－群の治療前SFスコアは50.9で，治療後6カ月にて38.9と低下を認めるが，その後はほぼ横ばいであった．BT NHT＋群の治療前SFスコアは13.4と低値だが，治療後徐々に上昇し，治療後3年でBT NHT－群と有意差を認めなくなった．BT NHT－群において，年齢のみが治療後のSFに影響する因子であった．治療前より勃起能ありと評価されたBT NHT－群34例およびRRP群23例における5年勃起能温存率は，73.6%と4.3％であった． (結論) 小線源治療後の5年勃起能温存率は73.6％であり，小線源治療は性機能が維持されやすい治療法であった．

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