人間ドック受診者における胆石保有者の特徴

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  • Clinical Features of Patients with Gallstones Detected in Health Check-up
  • ニンゲン ドック ジュシンシャ ニ オケル タンセキ ホユウシャ ノ トクチョウ

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目的：人間ドックの受診者に対する生活指導のため，人間ドックで発見された胆石保有者の特徴について非保有者と比較検討した．<br>方法：2009年に当施設の人間ドックを受診した23,848名を対象とし，胆石保有者1,062名の年齢，性別，BMI，糖尿病（HbA1c），脂質代謝，他の血液検査所見，生活習慣，生活習慣病，超音波検査所見について，非保有者22,786名と比較検討した．なお，BMI，血液検査所見，生活習慣病に関しては，年齢により40歳以下，41歳～59歳，60歳以上の3群に分けて比較検討した．<br>結果：胆石の頻度は4.5％であった．胆石保有者の平均年齢は非保有者と比べて有意に高かった．BMIは，非保有者よりいずれの年齢群でも有意に高値であった．HbA1c（JDS）は，全体では有意差を認めなかったが，年代別では，中高年2群で有意に高値であった．脂質代謝では，胆石群で中性脂肪が有意に高く，HDLコレステロールが有意に低かった．他の血液検査所見（肝機能，膵機能，貧血）には差を認めなかった．生活習慣の検討では，飲酒しない人の胆石保有率は飲酒家と比べて有意に高かったが，他は認められなかった．生活習慣病について年代別にみると，40歳以下では十二指腸潰瘍の既往歴においてのみ有意差を認め，41歳から59歳の年代では，高血圧，脂質異常症，糖尿病，痛風に，60歳以上の年代では，高血圧，脂質異常症，糖尿病に有意差が認められた．胆石以外の超音波所見は胆嚢腺筋腫症と胆嚢壁肥厚に有意差が認められた．<br>結論：胆石にならないための指導として中性脂肪，肥満の改善，適度な飲酒が有効な可能性であることが示唆された．<br>

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