人間ドック全受診者に対する甲状腺超音波健診の結果と，結節性病変の経年的変化

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  • Results of Ultrasonographic Screening of All Ningen Dock Examinees for Thyroid Diseases and Annual Changes in Diameter of Thyroid Nodules
  • ニンゲン ドック ゼン ジュシンシャ ニ タイスル コウジョウセン チョウオンパ ケンシン ノ ケッカ ト ケッセツセイ ビョウヘン ノ ケイネンテキ ヘンカ

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抄録

目的：人間ドックにおいて甲状腺腫瘤の有所見率は非常に高く，臨床的に治療の必要がある腫瘤性病変を，的確にスクリーニングするためにはエビデンスに基づく基準が求められている．そのため，今回過去5年間にわたる当院の甲状腺超音波検査結果およびその推移について検討した．<br>方法：2004年4月から2009年3月までの人間ドック受診者全例，21,856名に甲状腺超音波検査を実施した．<br>結果：充実性腫瘤が4,978名（22.8%）に認められた．細胞診にてクラスIまたはII（B群）が165名，クラスIII（B/M群）が20名，クラスIVまたはV（M群）が57名であった．各群間で性差や精査時平均年齢，平均腫瘤径に有意差はなかった．平均腫瘤径の年間変化を検討したところ，B群では+0.2±0.3，B/M群では+0.8±0.5，M群では +1.3±0.5 mm/yearであり， M群ではB群と比較して有意差をもって増大傾向が認められた．また，M群では腫瘍径の縮小した症例は認めなかった．さらに，M群において腫瘍径が10 mm以下の場合，腫瘍増大はほとんどみられなかったが，11 mm以上では腫瘍増大傾向が認められた．<br>結論：本研究より,超音波健診にて多数発見される甲状腺腫瘤に対する対応において,腫瘤径分類による方針決定とその後の経過観察の重要性が示唆された．

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