サルコイドーシスの鑑別診断 －肉芽腫性ぶどう膜炎－

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タイトル別名
  • Differential Diagnosis from Diagnosing Sarcoidosis - Granulomatous Uvitis -
  • サルコイドーシス ノ カンベツ シンダン : ニクガシュセイ ブドウマクエン

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抄録

サルコイドーシスは非感染性肉芽腫性ぶどう膜炎の代表である．サルコイドーシスを疑って検査をすすめていく過程で，他の原因疾患によるぶどう膜炎を除外しなければならないが，「サルコイドーシス診断基準と診断の手引き－2006」の「眼病変の診断の手引き」には６つの鑑別すべき疾患があげられている．そのうち，肉芽腫性ぶどう膜炎を呈する結核性ぶどう膜炎，ヘルペス性ぶどう膜炎，および眼内悪性リンパ腫を取り上げ，それぞれの眼所見やサルコイドーシスと鑑別するための検査について述べた．結核は最もサルコイドーシスと鑑別が必要な疾患であるが，眼外結核の合併が少ないため，いまだ確定診断は困難である．ヘルペス性ぶどう膜炎（急性網膜壊死）や眼内悪性リンパ腫については，前房水や硝子体などの眼内液を利用した検査を積極的に行い，サルコイドーシスとの鑑別を速やかにつけ，特異的な治療を開始することが必要である．

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