国際眼科診断基準 −呼吸器内科の立場から−眼病変を有する組織診断群375例の検討

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  • International Criteria for the Diangosis of Ocular Sarcoidosis -From the Eyes of Respiratory Physician-Investigation of Histological Diagnosis Group (375 Patients) with Ocular Lesions
  • コクサイ ガンカ シンダン キジュン : コキュウキ ナイカ ノ タチバ カラ ガン ビョウヘン オ ユウスル ソシキ シンダングン 375レイ ノ ケントウ

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抄録

眼病変を有し，組織学的に類上皮細胞肉芽腫を証明したサルコイドーシス375 例（病期０，137 例；病期１，174例；病期２，53 例；病期３，11 例）において各種検査所見（血清ACE，血清リゾチーム，血清免疫グロブリンG（IgG），ツベルクリン反応（ツ反），気管支肺胞洗浄（BAL），ガリウムシンチグラフィー）を診断時に行い，異常の陽性率を解析した．BALはリンパ球比率とCD4/CD8 比の少なくとも１つが異常な場合を陽性とした．全体では国際基準の項目であるACEが49.3 ％，リゾチームが50.9 ％，ツ反が72.8 ％で陽性であった．ACEかリゾチームどちらか陽性は64.4 ％であった．IgGは14.4 ％，BAL所見は非喫煙者で86.6 ％，喫煙者で83.7 ％，ガリウムシンチグラフィーは81.3％で陽性であった．検査が陽性を１点としてスコア化すると平均が病期０は2.44，病期１は3.72，病期２は4.09 ，病期３は3.27 であった．国際基準の検査項目であるツ反とACEまたはリゾチームに関しては２項目陽性の頻度は病期０は31.4 ％，病期１は65.5 ％，病期２は67.9 ％，病期３は54.5 ％であり，眼病変からサルコイドーシスが疑われた場合，BHLを有する症例はサルコイドーシスに特徴的な所見を有することが明らかになった．

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