Comprehensive Study of Pulmonary Lesion and Its Complications That Affect Prognosis in Patients with Sarcoidosis

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  • サルコイドーシスの呼吸器病変と予後に関連する合併症についての総括的検討
  • サルコイドーシス ノ コキュウキ ビョウヘン ト ヨゴ ニ カンレン スル ガッペイショウ ニ ツイテ ノ ソウカツテキ ケントウ

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Abstract

受賞の契機となった研究を，3点に絞って紹介する．１）共刺激分子の遺伝子多型に関する研究： T細胞の活性化に関与する共刺激分子（CD80，CD86， CTLA-4）の一塩基多型（SNPs）について関連分析を行い，これらのSNPsがサルコイドーシスの発症には関与しない一方，CTLA-4のSNPsが気管支肺胞洗浄液のプロファイルに関連する事を示した．２）肺高血圧症に関する研究：心臓超音波で評価した結果，サルコイドーシスの5.7%の症例で肺高血圧症が認められ，全肺気量の低下と関連した．また，血清NT-proBNPがサルコイドーシスの心臓病変の検出において有用性が高い一方で，肺高血圧症の診断精度は低いことを示した．３）気流制限に関する研究：サルコイドーシスの8.8%の症例で気流制限が認められること，高齢，喫煙，stageⅣなどが気流制限の危険因子であることを示した．また，サルコイドーシスの気管支壁面積の測定と肺野のヒストグラム解析を行い，これらの指標が肺機能と相関することを示した．これらの研究を通じて，サルコイドーシスの病態における共刺激分子の関与，臨床管理上問題となる併存症の疫学や病態を明らかにした．

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