在宅医療現場における心不全に伴う睡眠時無呼吸に対するASV治療

  • 山崎 賢士
    藤井クリニック訪問診療科 岡山大学大学院医歯薬総合研究科疫学・衛生学分野
  • 藤井 基弘
    岡山大学大学院医歯薬総合研究科疫学・衛生学分野
  • 藤井 弥子
    岡山大学大学院医歯薬総合研究科疫学・衛生学分野
  • 津田 敏秀
    岡山大学大学院環境生命科学研究科人間生態学講座
  • 鈴木 越治
    岡山大学大学院医歯薬総合研究科疫学・衛生学分野

書誌事項

タイトル別名
  • ASV treatment for sleep-disordered breathing with heart failure : an application in a home care setting
  • 症例報告 在宅医療現場における心不全に伴う睡眠時無呼吸に対するASV治療
  • ショウレイ ホウコク ザイタク イリョウ ゲンバ ニ オケル シンフゼン ニ トモナウ スイミンジ ムコキュウ ニ タイスル ASV チリョウ

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抄録

目的 : 在宅医療において, 新しい換気モードを搭載した人工呼吸器 (adaptive servo-ventilation (ASV) ) による心不全治療効果を評価する.<br>方法 : 心不全を有する後期高齢者の睡眠呼吸障害を簡易モニターにより診断し, 8名にASV治療を導入した. 心不全治療効果をNT-proBNPで評価し, 睡眠呼吸障害の改善を無呼吸低呼吸指数 (apnea hypopnea index (AHI) ) で評価した.<br>結果 : マスクをつけるのが怖いという理由で3名が脱落したため, 残りの5名について分析を行った. NT-proBNPの治療前後での平均変化率は-0.43[95%信頼区間 : -0.64, -0.22]と有意に改善した. AHIの平均変化量は-20.4回/時[95%信頼区間 : -41.2回/時, 0.4回/時]であった.<br>結論 : ASV治療は, 在宅医療現場における心不全治療に有効である.

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