化学療法とIMRT（強度変調放射線治療）とインターフェロンβによる集学的治療が奏功した小児上咽頭癌の1例

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  • Successful combined therapy with neoadjuvant chemotherapy, concurrent chemoradiotherapy with IMRT, and interferon beta in a pediatric patient with nasopharyngeal carcinoma

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13歳女性．頸部痛と聴力障害が進行し近医耳鼻咽喉科を受診，ファイバースコープで上咽頭に腫瘤を認め基幹病院の耳鼻咽喉科へ紹介，生検による病理診断の結果EBV関連上咽頭癌と診断された．stage IV B （T3N3M0）の進行癌であり，CDDP， 5FU， Leucovorinを用いたneoadjuvant chemotherapy （NAC）を3コース施行後，IMRT （59.4 Gy）とCDDPによるconcurrent chemoradiotherapy （CCRT）を施行し，完全寛解が得られた．その後6か月間IFN-β投与を行い，診断より24か月の観察期間において完全寛解を維持している．IMRTを用いた放射線治療により有害事象を軽減することができた．また，血清EBV-DNAは治療効果を反映していた．小児上咽頭癌に対する治療法は確立していないが，本治療法は有効かつ安全な治療戦略である可能性が示唆された．

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