胃・十二指腸潰瘍の原因と内視鏡的止血後の再出血率の比較検討

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  • Comparison of re-bleeding rate after endoscopic hemostasis of aspirin, NSAIDs and peptic gastroduodenal ulcers

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近年，社会の高齢化に伴い，脳・心血管障害や整形外科疾患を持つ患者は増加傾向である。それに伴ってaspirinやNSAIDs服用者による消化管障害の有害事象も出現し，胃・十二指腸潰瘍出血を来すことも多い。潰瘍出血に内視鏡的止血術は有用であるが，再出血例も散見される。そして出血性潰瘍患者の中には，aspirinやNSAIDs服用者も少なくない。またaspirinには抗血小板作用があり，一般的に出血要因と考えられている。本検討では，当院で胃・十二指腸潰瘍出血と診断した188例（男性136例，女性52例）をNSAIDs群（aspirin潰瘍群，その他NSAIDs潰瘍群）と消化性潰瘍群に分類して，再出血率について各群で比較検討した。再出血率はNSAIDs全体では10.8％（8/74例）であった。Aspirin潰瘍群14.0％（6/43例），その他NSAIDs潰瘍群6.5％（2/31例），消化性潰瘍群11.4％（13/114例）であり，aspirin潰瘍群と消化性潰瘍群でやや高い傾向であったが，再出血率で有意差を認めなかった。以上より胃・十二指腸潰瘍出血において，aspirinを含むNSAIDs服用歴は再出血のリスク因子の可能性が低いことが示唆された。

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