口蓋裂における鼻息鏡による検査での動作別鼻咽腔閉鎖機能の解析:鼻咽腔閉鎖機能不全の病態に基づく治療指針の試み

DOI 被引用文献1件 参考文献25件
  • 緒方 祐子
    倉重こどもクリニック 九州大学大学院歯学研究院顎顔面病態学講座
  • 中村 典史
    鹿児島大学大学院医歯学総合研究科口腔顎顔面学科
  • 菊田 るみこ
    九州大学大学院歯学研究院顎顔面病態学講座
  • 松崎 幸代
    九州大学病院言語療法室
  • 笹栗 正明
    九州大学大学院歯学研究院顎顔面病態学講座
  • 中間 友美
    九州大学大学院歯学研究院顎顔面病態学講座
  • 鈴木 陽
    九州大学大学院歯学研究院口腔保健推進学講座
  • 中村 誠司
    九州大学大学院歯学研究院顎顔面病態学講座

書誌事項

タイトル別名
  • A New Trial Guidance for Speech Therapy for Subjects with Cleft Palate Based on Analysis of the Behaviors of Velopharyngeal Incompetence

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説明

口蓋裂術後の鼻咽腔閉鎖機能の評価は,口蓋裂言語療法の計画の立案に際し,重要である.しかしながら,口蓋裂術後の鼻咽腔閉鎖機能の評価において,評価結果が異なる場合がある.本研究では,口腔内圧の異なる動作で鼻咽腔閉鎖機能の評価を行い,口蓋裂患者の鼻咽腔閉鎖機能不全の病態を分析した.<BR>対象は,九州大学病院顎口腔外科にて口蓋形成術を受けた口唇・口蓋裂症例42例(片側性唇顎口蓋裂19例,両側性唇顎口蓋裂11例,粘膜下口蓋裂7例および口蓋裂単独5例)である.鼻咽腔閉鎖機能は,blowing時,子音/∫/および母音/i:/産出時での3動作時の鼻息鏡検査の呼気鼻漏出の有無に基づいて4グループ(1:全ての動作で鼻漏出を認めない群,2:母音産出時にのみ鼻漏出を認める群,3:子音および母音産出時に鼻漏出を認める群,4:全ての動作で鼻漏出を認める群)に分類された.各グループにおけるblowing ratio,ナゾメータ検査での開鼻声値を求め,さらに側面頭部X線規格写真における鼻咽腔形態と軟口蓋の動きを評価し,各グループの鼻咽腔閉鎖状態を比較した.<BR>結果,動作別にて呼気鼻漏出にて分類した各グループの人数は,グループ1が23名,グループ2が6名,グループ3が7名,およびグループ4が6名であった.鼻咽腔形態と軟口蓋の動きに関して,グループ1では軟口蓋の長さは長く,動きがよい,グループ2は軟口蓋の動きが悪い,グループ3は軟口蓋の長さが短い傾向であるが,動きが良い,グループ4は軟口蓋の長さが短く,動きも悪いという特徴を有していた.<BR>以上の結果より,鼻咽腔閉鎖機能を動作別に評価することは,口蓋裂術後の鼻咽腔閉鎖機能不全の病態を知り,言語療法の指針を定める上で有用であると思われた.

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