Esophageal perforation as overtube-related complication associated with endoscopic variceral ligation (EVL)

DOI
  • Watanabe M
    Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
  • Hidaka H
    Department of Gastroenterology, Kitazato University East Hospital
  • Yamagata M
    Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
  • Okuwaki Y
    Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
  • Miura Y
    Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
  • Adachi S
    Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
  • Ono K
    Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
  • Nakazawa T
    Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
  • Shibuya A
    Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine
  • Kokubu S
    Department of Gastroenterology, Juntendo University Nerima Hospital
  • Saigenji K
    Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine

Bibliographic Information

Other Title
  • 内視鏡的静脈瘤結紮術 (EVL) 用オーバーチューブ挿入により食道穿孔を来した一例

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内視鏡的静脈瘤結紮術の数少ない合併症のうち, オーバーチューブ挿入に伴う食道穿孔は, 重篤かつ難治性となることで広く知られているが, 症例報告は少ない.今回我々は58歳女性の食道静脈瘤破裂治療に際し本合併症に遭遇した.穿孔が縦隔内にとどまっていたことから, 強力な抗生剤投与を軸とした保存療法を行い改善が得られた.本合併症に関する症例報告は, 自験例を含め女性患者に集中しており, 特に体格の小さい女性へのオーバーチューブ挿入は注意を払う必要があると考えられる.常に愛護的な操作を心がけ, 挿入時に抵抗を感じた場合は, 頸部・胸部触診やCTを行い, 合併症の早期発見に努めるべきである.

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