突発性難聴を発症し、判明したアーノルド・キアリ奇形の1例

DOI
  • 時 海波
    Department of Otorhinolaryngology, The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
  • 中山 明峰
    Department of Otorhinolaryngology, Aichi Medical University
  • 程 雷
    Department of Otorhinolaryngology, The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
  • 張 麗
    Department of Neurology, Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
  • 狄 晴
    Department of Neurology, Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
  • 桜井 芳明
    Department of Neurosurgery, National Sendai Hospital
  • 鈴木 晋介
    Department of Neurosurgery, National Sendai Hospital
  • 山本 智矢
    Department of Otorhinolaryngology, Kyushu University Hospital
  • 小宮山 荘太郎
    Department of Otorhinolaryngology, Kyushu University Hospital
  • 三好 彰
    International Research Centre for Nasal Allergy Nanjing Medical University Miyoshi ENT Clinic

書誌事項

タイトル別名
  • Sudden hearing loss as a manifestation in a case of Arnold-Chiari malformation

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説明

アーノルド・キアリ奇形は小脳扁桃が大後頭孔に嵌入するという診断基準をもとに4つのタイプに分類される。うちタイプ1奇形は、成人型アーノルド・キアリとも呼ばれているが、小脳扁桃が尾側に下降し、説明不可能な頭痛、立ちくらみ、視野のかすみ、嘔吐、めまい、失神などを引き起こす。今回報告する症例は、めまい、耳鳴り、不眠をともなう左側突発性難聴の52歳の男性で、15カ月前に右側突発性難聴と耳鳴りの最初の発作があった。標準純音聴力検査では両側に感音性難聴が認められた (左は軽度、右は中等度難聴)。眼振検査では、下眼瞼向きの眼振がみられた。頭部MRIによってアーノルド・キアリ奇形タイプ1の存在が明らかとなった。脳外科により手術が行なわれ、その2カ月後、聴力は、徐々に回復し眼振も完全に消失した。難聴、あまい、耳鳴りなどの耳鼻科的症状のもとに隠れているアーノルド・キアリ奇形の診断をするに当たり、垂直性眼振の発見が重要であり、またMRIはアー敬ルド-キアリ奇形タイプ1を診断するにあたって、必要不可欠といえる。

収録刊行物

  • 耳鼻と臨床

    耳鼻と臨床 49 (4Supplement2), S69-S75, 2003

    JIBI TO RINSHO KAI

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