二期的手術により救命し得た,軸捻転症による急性胃壊死の一例

  • 多田 祐介
    奈良県立医科大学附属病院高度救命救急センター
  • 北岡 寛教
    奈良県立医科大学附属病院高度救命救急センター
  • 伊藤 真吾
    奈良県立奈良病院救命救急センター
  • 川井 廉之
    奈良県立医科大学附属病院高度救命救急センター
  • 關 匡彦
    奈良県立医科大学附属病院高度救命救急センター
  • 則本 和伸
    奈良県立医科大学附属病院高度救命救急センター
  • 福島 英賢
    奈良県立医科大学附属病院高度救命救急センター
  • 瓜園 泰之
    奈良県立医科大学附属病院高度救命救急センター
  • 畑 倫明
    奈良県立医科大学附属病院高度救命救急センター
  • 奥地 一夫
    奈良県立医科大学附属病院高度救命救急センター

書誌事項

タイトル別名
  • A case of acute gastric necrosis due to gastric volvulus successfully treated by staged operation
  • 症例報告 二期的手術により救命し得た,軸捻転症による急性胃壊死の一例
  • ショウレイ ホウコク ニキテキ シュジュツ ニ ヨリ キュウメイ シエタ,ジク ネンテンショウ ニ ヨル キュウセイ イ エシ ノ イチレイ

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抄録

症例は50代男性。嘔吐,腹部膨満を主訴に近医に救急搬送された。CT検査にて胃軸捻転による著明な胃拡張像を認めたため,緊急上部消化管内視鏡にて脱気・胃管挿入が行われた。しかしその後も呼吸・循環動態が不安定であったため当センターへ転院搬送となった。当センターで施行した造影CTでは,胃壁の造影不良が認められた。不安定な循環動態の改善には胃の切除が必要と考え,手術室での開腹術を予定していた。しかし,手術待機中に収縮期血圧が50mmHgまで低下し,輸液・昇圧剤に反応が悪く,手術室入室まで数時間を必要としたため,ICUにて緊急開腹手術を行った。40分間で壊死した胃を摘出し,再建は行わずに閉腹した。術後,ICUにて全身状態の改善を図り,翌日にRoux-Y再建術を行った。本症例は比較的まれな胃軸捻転症によるショックであったが,ICUにて緊急開腹術を行い,二期的手術により救命し得た。

収録刊行物

被引用文献 (1)*注記

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